次回の患者友の会のお知らせ

平成２４年４月２８日（土）　大勝病院６Ｆ研修室

　　
　　　患者友の会勉強会　
　　　　　　　〜神経内科の病気のお話〜

　　　　　　第８回　「　神経を診る　人を診る　」

　　　　　　　　　　講師　：　松本秀也　副院長

第７回 患者友の会勉強会 「認知症について」

　
患者友の会勉強会　　
　　　

　　　　〜神経内科の病気のお話〜

　　　第７回　　「　認知症について　」
　

　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　講師　：　有村公良　院長

　　　　　　　　　　　　　　　中島洋明　副院長

大勝病院の患者さま・ご家族を対象にした医療講座、第７回 「患者友の会勉強会〜神経内科の病気のお話〜」は平成２４年１月14日、認知症をテーマに開かれました。

今回は有村公良院長と中島洋明副院長のリレー講義。「不安が募っていた認知症。取り上げていただいてありがたかった」「自分のことだと思って聞いた」「非常に参考になった。（介護の）自分も頑張る」など、感謝の言葉が寄せられました。

最初に有村院長が「認知症とは」と題して話しました。認知症の定義にはじまり、認知症によるもの忘れと加齢によるもの忘れの違い、老年期の３大認知症（アルツハイマー型認知症、脳血管性認知症、レビー小体型認知症）、中でもアルツハイマー型について詳しく説明、「治らないからと諦めないでほしい。予防も可能になっているし適切に治療を行えば、症状の進行を遅らせることができる」など強調されました。

中島副院長は「認知症とどのように向き合うのか」と題して話しました。認知症になった場合、８割の人が告知を望んでいるが、高齢者は認知機能の低下をもたらす引きこもりがちになりやすい、もの忘れを主訴に来院する男性患者の大半は家では何もしない、ことなどを紹介。毎日歩くことの必要性などを説かれました。

第６回 患者友の会勉強会 「脊髄の免疫疾患であるＨＴＬＶ-１関連脊髄症（ＨＡＭ）について」

患者友の会勉強会
　

　　　　〜神経内科の病気のお話〜

第６回　「脊髄の免疫疾患であるＨＴＬＶ-１関連脊髄症（ＨＡＭ）について」

　　　　　　　　講師　：　松�ｱ敏男医師

　大勝病院の患者さま・ご家族を対象にした医療講座、第６回「患者友の会勉強会〜神経内科の病気のお話〜」平成２３年12月10日（土）開かれ、神経内科部長の松�ｱ敏男医師が「脊髄の免疫疾患であるＨＴＬＶ-１関連脊髄症（ＨＡＭ）について」話しました。南九州地方にも原因ウイルスのキャリア（感染者）が多い病気とあって、熱心に聴き入る姿が見られました。

ＨＴＬＶ-１とは、ヒトＴ細胞性白血病ウイルス１型のことで、成人Ｔ細胞白血病（ＡＴＬ）をひき起こす原因ウイルスであることが知られています。しかし、このウイルス、実は白血病のほかに、脊髄症を発症させることも分かっており、これを発見したのが鹿児島大学医学部第３内科（神経内科）の医師たちでした。１９８６（昭和61）年のことです。発足後歴史の浅い第３内科の画期的な成果でした。

この脊髄症がヒトＴ細胞性白血病ウイルス１型関連脊髄症（ＨＡＭ）。ＨはＨＴＬＶ-１、Ａはassociated（関連）、ＭはMyelopathy（脊髄症）。第３内科の命名です。松�ｱ医師は第３内科時代から、そして当院に移ってからもＨＡＭの治療・研究に携わり、当院の職員研修会でもたびたびＨＴＬＶ-１に関して講義されている。今回の講座では「脊髄の病気には様々なものがあるが、ＨＡＭは、脊髄に炎症が起こり、排尿・排便障害を伴う脊髄性麻痺を呈する。進行性で肺疾患、関節症、筋障害、シェーグレン症候群（眼、口腔、皮膚などが乾く）などの種々の合併症を発症する」「ＨＴＬＶ-１抗体陽性と言われた方（ＨＴＬＶ-１キャリア）が、靴の外側がすれる、つまずきやすい、足が突っ張る、膀胱炎を繰り返す、などの症状が出たら要注意」と、この病気の特徴を紹介。難治性の病気ではあるが、近年研究が進み治療指針もできており、「発症したらできるだけ早いうちに治療を開始して進行を遅らすことが大切」と、留意点を指摘されました

このほか、ＨＴＬＶ-１感染者、いわゆるキャリアについても解説。キャリアの約95％は生涯発症しない、ＡＴＬの発症率が５％、ＨＡＭ％、目の病気であるＨＴＬＶ-１関連ブドウ膜炎（ＨＵ）0.1％、また、ほとんどが母から子への母子感染（母乳、産道感染）であること、男性から女性への性感染もあることなどを説明、ＨＡＭ患者会（アトムの会）、ＮＰＯ法人「日本からＨＴＬＶをなくす会（スマイルリボン）」が結成されていることなどにも触れ、話は多岐にわたりました。

　　　
　　

第５回 患者友の会勉強会 「たかが頭痛、されど頭痛」

患者友の会勉強会　
　　　〜神経内科の病気のお話〜

　　　第5回　「たかが頭痛、されど頭痛」

　　　　　　　　講師　：　有村公良院長

患者さま、ご家族を対象にした医療講座・患者友の会勉強会は第５回を迎え、「頭痛」をテーマに開かれました。講師は頭痛専門医でもある有村公良院長。頭痛専門外来を設け、予約制で診察・治療に当たっています。

　講座では、「たかが頭痛、されど頭痛」と題して、慢性の頭痛、いわゆる「頭痛持ちの頭痛」について、次の４点に集約して、具体的な症例も示しながら一般向けに分かりやすく話されました。

一、頭痛はとても多く、ありふれた症状だが、時に悪性のものがある。激しい頭痛が急にきた　　　　　り、しびれがきたり、吐き気を伴う場合などは危険。くも膜下出血、脳腫瘍、髄膜炎などが疑われ、早急な診断・治療を要する

　一、命に別状はないが、痛みが繰り返し起こる慢性の頭痛がある。これは良性の頭痛。緊張型頭痛、片頭痛、群発頭痛、三叉神経・自律神経性頭痛などがある。このうちズキンズキン痛む片頭痛は日常生活にも響く厄介もの。前兆のあるもの、ないものなど様々な特徴があるが、適切な診断と特効薬トリプタンで治療がしやすくなった
　

　一、連日のように頭痛を訴える慢性連日性頭痛や、薬の飲みすぎで起こる薬物乱用性頭痛もある。これは薬の影響などで、痛みに対する脳の反応が過敏になったもので、漢方薬や抗うつ薬などによる脳の感受性を弱くする予防治療が必要となる一、副鼻腔炎、頚椎の変形、神経痛でも頭痛が起こる。数は少ない。大勝病院では頭痛外来を始めて一人だけ、蓄膿症が原因と診断した方があった。

　話が終わって質疑応答もあり、「慢性連日性頭痛と薬物乱用性頭痛の見分け方は」「漢方薬に副作用はないか」「トリプタンを服用して眠気は来ないか、車の運転は大丈夫だろうか」などの質問が出されていました。

第４回 患者友の会勉強会 「脳卒中のリハビリテーション」

患者友の会勉強会　〜神経内科の病気のお話〜

　第4回　「脳卒中のリハビリテーション」

　　　　　　　　　　　　講師　：　大勝巖科長（作業療法士）

　　　　　　　　　　　　　　　　　小牧祥太郎・大江智（言語聴覚士）
　　　　　　　　　　　　

大勝病院の患者さま・ご家族を対象にした医療講座、「患者友の会勉強会〜神経内科の病気のお話〜」が毎回好評です。第４回は平成２３年10月15日（土）開かれ、作業療法科の大勝巖科長と言語聴覚療法室の小牧祥太郎・大江智両言語聴覚士が、それぞれの専門的な立場から、基本的なリハビリテーションについて話しました。

　前半を受け持った大勝科長は「脳卒中のリハビリテーション」と題して、「作業療法では、手を使い頭を使う活動は、手指機能の高まりばかりでなく、脳の活性化や精神の活性化を生み出し、人としての価値を高めると考えている」と、作業療法の基本的な考え方を説明しました。そして、脳卒中などによって起こる運動マヒの程度には６段階あり、自分のマヒの程度を知り、そのマヒの段階に合った訓練をすることが大事とのこと。そのポイントを上肢（腕）・手指の運動を中心に、ごく簡略化して述べてみます。

ステージ１、２；（１は自分で動かせない状態。２は僅かに動く）ストレッチや関節を動かせる範囲で訓練。

　ステージ３；（動かせるが、上肢をあげようとすると肘、手首、手指の関節も動く共同運動がある）ストレッチや関節を動かせる範囲で訓練。曲げる訓練や握る訓練は好ましくない。マヒのない手で伸ばす方向への訓練。ボツリヌス療法が有効。

ステージ４；（筋肉の突っ張りが減少し、共同運動からの離脱が始まる）曲げ伸ばしができるようになるが、すぐ突っ張るようになり動きを邪魔する。ストレッチ→訓練→ストレッチの繰り返し。ボツリヌス療法が有効。

　ステージ５、６；（５は分離した動作がかなりできる。６は分離した動作が正常よりは遅いけれど早くできる）日常的にどんどん手を使う。関節を動かしにくくなったらストレッチを心掛ける。できる動作を繰り返し行い、耐久性をつける。

　締めくくりとして「正しい訓練は今の状態より手の機能を改善する。決してあきらめないでください」と呼びかけました。

　後半は大江言語聴覚士が言語聴覚療法について説明したあと、小牧言語聴覚士に実技を演じてもらいながら嚥下訓練や嚥下体操を紹介、構音障害訓練、失語症訓練、脳活性化訓練なども紹介しました。

　来場者からは「主人の麻痺段階がどのステージにあるかが分かった。動かない手を勝手に動かすことが間違いだとも知った。家庭でのリハに役立てたい」「参加者は悩みながら努力している本人・家族だと思う。であれば、理論的なものだけでなく、実際にさせてみる部分もあってよいのでは」などの感想、要望が寄せられていました。

第３回患者友の会勉強会「脳卒中患者、家族が知っておきたいリハビリテーション」 「脳卒中の後遺症による痙攣に対するボツリヌス療法」

患者友の会勉強会　〜神経内科の病気のお話〜

第3回　「脳卒中者・家族が知っておきたいリハビリテーション」
　　　　　　　　　講師　：　瀬戸口佳史リハ部長（理学療法士）
　　　　　　

　　　　　　「脳卒中の後遺症による痙縮に対するボツリヌス療法」
　　　　　　　　　講師　：　有村公良　院長

　大勝病院の患者様・ご家族を対象にした医療講座、「患者友の会勉強会〜神経内科の病気のお話〜」は第３回を迎えて、平成２３年８月20日（土）開かれました。前半をリハビリテーション部の瀬戸口佳史リハ部長（理学療法士）が「脳卒中者・家族が知っておきたいリハビリテーション」と題して、後半を有村公良院長が「脳卒中の後遺症による痙縮に対するボツリヌス療法」と題して話しました。

　瀬戸口部長は、前回（７月１６日）の大勝秀樹医師の脳卒中の話を受けて、急性期、回復期を過ぎて症状の比較的安定した維持期になっても、機能の維持・向上のために在宅でのリハビリが欠かせないと述べ、制度保健利用のほか、日々自主トレーニングを続けることの大切さを説きました。
　また、運動機能、精神機能が悪化しないための重要事項として�@リハビリを受けるだけでなく自分から活動しようとすること�A座っている（離床している）時間をできるだけ増やす�B廃用症候群の予防―の３点を挙げ、在宅リハビリテーションで最も重要な練習は起居動作であると強調。その上に立って、頭部からの寝返り、下肢からの寝返り、肩関節広げての起き上がり、座位保持、立ち上がりなど、基本的な動作の行いやすい方法を映像で示しながら説明しました。

　有村院長の講義は、脳卒中による上下肢の痙縮の治療に平成22年10月保険適用となり、平成２２年11月から当院でも治療を開始したボツリヌス療法のお話でした。

　脳卒中後遺症の新しい治療法であるボツリヌス療法については、ホームページにてご確認ください。

Flash.pdf

第２回患者友の会「脳卒中の診断と治療について」

  

　　第2回　「脳卒中の診断と治療について」

　　　　　　　講師　：　大勝秀樹　医師

卒然として中る脳卒中

大勝病院の患者様・ご家族を対象にして始まった医療講座、第２回「患者友の会勉強会」は平成２３年７月16日（土）開かれ、大勝秀樹医師が「脳卒中の診断と治療」と題して話しました。今回から参加された方々にアンケート形式で感想、意見を求めたところ、好評で「とても良い勉強になる。分かりやすく、また参加したいと思った」「正しい生活習慣を身につけることが如何に大事かということを再認識した」「主人が退院したばかり。本日学んだことを参考に主人共々、日々の生活を大事にしていきたい」などの声が寄せられました。

講座は前回のパーキンソン病に続いて「神経内科の病気のお話」第２弾。大勝医師はまず脳卒中について「卒然として中（あた）る。さっきまでは元気だったのに…」といった語源を紹介、にわかに発症し、いったん発症すれば急死あるいは長期療養を要する怖い病気であることを、あらためて印象づけました。

そして、脳卒中には大別して、脳の血管が破れる脳出血・くも膜下出血と、脳の血管がつまる脳梗塞があり、脳梗塞はさらにアテローム血栓性脳梗塞、ラクナ梗塞、心原性脳塞栓症に分類されるとし、病気の種類と仕組みを知ることが予防の第一歩であると、それぞれの病気の特徴について説明しました。

脳梗塞は生涯　再発予防薬服用の必要

また近年、脳出血による死亡率は減少し、脳卒中の主流は脳梗塞に移っていることから、脳梗塞について時間を割いて詳述。「脳梗塞は再発しやすい病気で、10人に１人は１年以内に再発し、２人に１人が10年以内に再発している」「脳梗塞患者の４人に１人は再発予防薬の服用を中断し、３人に１人は生涯服用の必要性を理解していない」と統計上の数字をあげて注意を喚起し、治療を続けることの重要性や、正しい生活習慣の積み重ねが再発予防につながることなどが強調されました。

第一回患者友の会勉強会 「パーキンソン病について」

「パーキンソン病について」

　　　　　　　講師　：　有村公良　院長

　『患者友の会勉強会〜神経内科の病気のお話〜』は、有村公良院長の提唱により開設された患者様とそのご家族を対象にした医療講座です。かつてある地域向け医療講演会の講師となり、聴衆の多さと病気への関心の高さに驚き、この種の講座の必要性を痛感していたといいます。そして当院の理念にも「疾病予防の重視・健全な地域社会発展への貢献」をうたっていることから、思い立ったとのことです。

第１回は平成２３年６月１１日開かれ、本講座開設の提唱者でもある有村公良院長による「パーキンソン病について」。大勝病院６階研修室で５０人余の参加を得て開かれました。熱心な質問が寄せられ、好評でした。

　有村院長は「出来るだけ分かりやすく話すようにしたい」と前置きして、パーキンソン病は、６０歳前後に発症することが多く、スムーズな運動ができない運動障害疾患の一つであること、特徴的な症状や原因、治療方法、薬の副作用、日常生活の注意点などを約１時間にわたって詳述。最後に「パーキンソン病は患者さんだけでなく、家族、医療スタッフが一緒になって病気を克服する姿勢が重要。ただ、この病気はゆっくり進む病気なので、あまり気負わずに安らかに日常生活を送れるよう心掛けたい」と結びました。

　質疑応答の時間も設けられ、「先週末ごろから手足がふるえる。パーキンソン病では」「パーキンソン病だが、手足がだるく、足が重たく感じることがある。なぜか」「晩酌はだめか。幻覚を見ることになるのだろうか」「貧乏ゆすりと振戦の見分け方は」などの質問が相次ぎ、皆さん強い関心を持って参加された様子がうかがわれました。 
 
  

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第１回患者友の会勉強会
  
  
  
  
  
  
  
 
 
 

 

 
 

ふれあいの里山田〜入居者募集中〜

　入居者募集中　

   ふれあいの里山田が
            介護付き有料老人ホームに

　当法人の在宅型有料老人ホーム「ふれあいの里･山田」(定員57名)が混合型特定施設に鹿児島市より認定され、６月１日から21名を限度として要介護１〜２から、要介護１〜５までの方々を受け入れることができるようになりました。
　特定施設とは、施設職員が介護保険付きで介護サービスを提供できる施設のことです。サービス対象は特定施設入居者生活介護(介護１〜５対象)と介護予防特定施設入居者生活介護(要介護１、２対象)の二つがあり、当施設はいずれのサービスも提供することができます。
　「ふれあいの里･山田」は生活支援等のサービスがついた高齢者向けの居宅施設として、平成20年11月にオープンしました。介護が必要になった場合は、入居者自身の選択により、地域の訪問介護などのサービスを利用していましたが、これからは介護付き有料老人ホームとして、57名のうち21名について、施設職員による介護サービスを提供できるようになりました。

ふれあいの里山田：http://ookatsu.jp/kanren/yamada.php

　　　　お問い合わせ先　０９９−２６４−８８１８

ホームページリニューアル

医療法人三州会　大勝病院のホームページをリニューアルしました。

http://ookatsu.jp


携帯からも閲覧できます。

インフォメーションはこちらのブログから行っていきます。